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記入例)2018年4月1日
記入例)12:00希望できる時刻は坂戸浅羽野店のスタッフアワー中(10:00~19:00 (お手続き最終受付18:30 店頭入会最終受付時間 18:00) ※毎週木曜日・日曜日ノースタッフデーのためお手続きが出来かねます。)に限ります。お確かめの上ご入力ください。