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記入例）2018年4月1日
記入例）12:00希望できる時刻は自治医大店のスタッフアワー中(11:00～20:00 入会・見学受付時間 11:00～19:30 （お電話でのお問い合わせは11:00～20:00まで受付しております） ※毎週水曜日 ノースタッフデイ)に限ります。お確かめの上ご入力ください。
